Питание при алопеции у женщин. Питание при алопеции

Очаговая алопеция, хотя и является достаточно редким заболеванием, все же привлекает внимание ученых и врачей во всем мире. Эту форму алопеции называют еще гнездной, так как волосы выпадают ограниченными участками – «гнездами». Гнездная алопеция способна доставить немало переживаний пациентам, поэтому требует поиска методов лечения.

Для успешного лечения болезни всегда требуется знать причину ее возникновения. Однако точные причины очагового облысения до сих пор неизвестны. Предполагается, что выпадение волос происходит в результате сбоев работы в иммунной системе человека, когда защитные антитела начинают повреждать собственные клетки корней волос. Известны семейные случаи заболевания, что делает весьма вероятным наследственную обусловленность патологического процесса.

Очаговая алопеция протекает волнообразно, спровоцировать новое выпадение волос могут такие причины, как острые инфекции, стресс, физические травмы, операции, проведение прививок, прием антибиотиков, у женщин — беременность и т.д. Через некоторое время после прекращения действия вызвавшего алопецию фактора волосы вновь вырастают.

Однако, несмотря на то, что очаговая алопеция является доброкачественной, то есть фолликулы при этой форме облысения не погибают, косметические дефекты при ней выражены сильно. Волосы отрастают очень медленно, а «гнездо» все это время будет резко заметно. И если при короткой стрижке длина волос выравнивается быстрее, то у женщин, имеющих длинные волосы, этот процесс затягивается на несколько месяцев.

Методы лечения

До сих пор нет надежного средства, позволяющего раз и навсегда избавиться от гнездной алопеции. Для того чтобы рецидивы заболевания возникали как можно реже, а волосы отрастали бы быстрее, следовать использовать сочетание местных и общих способов.

К общим способам относятся:

• полноценное питание;
• нормализация образа жизни;
• предотвращение воздействия факторов, провоцирующих рецидив заболевания;
• прием поливитаминов и микроэлементов;
• лекарственные препараты общего действия.

Среди местных способов лечения наиболее популярны следующие:

• стимуляторы роста волос;
• различные народные рецепты;
• использование кортикостероидов;
• бережный уход за волосами.

Питание при очаговом облысении

Чтобы волосы были менее подвержены влиянию вредных факторов, они должны быть крепкими, для чего необходимо полноценное поступление питательных веществ. В рационе больных, страдающих очаговым облысением, должны ежедневно присутствовать жиры, особенно растительные, белки, микроэлементы и витамины естественного происхождения из свежих фруктов, ягод, соков, овощей, зелени. Женщинам, у которых когда-либо возникали эпизоды гнездной алопеции, нельзя придерживаться диет, ограничивающих поступление необходимых веществ.

Образ жизни

Наиболее важный момент – создание психологического покоя. Стрессы – чрезвычайно мощный пусковой фактор, очаговая алопеция в большинстве случаев провоцируется именно стрессами. Поэтому старайтесь избегать эмоциональных перегрузок, переутомления. Нежелательна работа по профессиям, требующим ежедневного нервного напряжения (авиадиспетчеры, учителя в школах и т.д.). Неплохой эффект в некоторых случаях дает посещение психолога или психотерапевта, использование релаксирующих методик и обучение способам самогипноза и расслабления.

Не забывайте о таком хорошем способе борьбы со стрессами, как достаточный сон, полноценный отдых, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Предотвращение действия запускающих факторов

Конечно, не всегда можно избежать влияния нежелательных воздействий. Но если вы страдаете очаговой формой облысения, постарайтесь максимально ограничить основные причины рецидивов. Для этого необходимо:

1. Проводить прививки только по строгим показаниям и после обязательной консультации с врачом, поставив его в известность о вашем заболевании.
2. Не принимать без назначения врача лекарственных препаратов.
3. Защищать себя от вирусных инфекций.
4. Избегать нервных стрессов.

Лекарственные препараты общего действия

Помните, что перед приемом любого лекарства следует обязательно консультироваться с врачом. Для лечения очагового облысения могут быть рекомендованы седативные препараты и антидепрессанты, общеукрепляющие средства. Глюкокортикоиды, хоть и останавливают выпадение волос, в случае приема внутрь оказывают слишком много побочных действий, поэтому использовать их лучше местно. Иммунодепрессанты, подавляющие иммунитет и таким образом препятствующие возникновению рецидивов алопеции, также оказывают ряд нежелательных эффектов, в связи с чем применяются редко, только при тяжелых формах.

Поливитамины и микроэлементы

Для ускорения роста волос в местах выпадения и укрепления их вне рецидива алопеции можно принимать витаминно-минеральные комплексы. Наиболее ценными для волос являются йод, кремний, сера, железо, цинк, селен, а из витаминов – группы B, витамины A, D, E и C.

Местное лечение

Местные средства используются во время выпадения волос, но наносить их рекомендуется не только на очаги облысения, а по всей поверхности головы. Быстрейшему росту волос способствует применение стимуляторов их роста (миноксидил), разнообразные маски для восстановления и роста волос. Достаточно популярны народные рецепты на основе репейного масла, лука, черемши, чеснока, горчицы, жгучего перца. Раздражающее действие этих масок способно не только активировать кровообращение и ускорить рост волоса, но и остановить выпадение волос на начальных этапах рецидива, «отвлекая» на себя иммунные клетки.

При гнездной алопеции часто применяются кортикостероиды местно – в виде мазей или инъекций в кожу головы. Под их влиянием прекращается атака иммунной системы на корни волос и обострение купируется. Но использование кортикостероидов даже местно ограничено побочными действиями. Кроме того, они противопоказаны для лечения детей и женщин в период беременности и лактации.

Очаговая алопеция достаточно успешно лечится при помощи методов физиотерапии. Воздействие лазером, электрофорез лекарственных препаратов, озонотерапия, мезотерапия в заметной степени ускоряют рост волос.

Уход за волосами

Очаговая алопеция может быть спровоцирована неправильным подбором косметических средств по уходу за волосами, проведением некоторых парикмахерских процедур (окраска, химическая завивка). Чтобы этого избежать, необходимо использовать проверенные и качественные шампуни и другие уходовые средства, а женщинам не проводить окраску и другие интенсивные воздействия на волосы без особой необходимости.

Cодержание:

Как понять что это именно очаговая алопеция, а не что-то другое? Какие симптомы и признаки характерны для нее?

Основной симптом очаговой алопеции – это выпадение волос на более или менее обширном участке кожи головы. Реже волосы выпадают на лице (например, в зоне бороды у мужчин) или на теле.

Обычно выпадение волос начинается с небольших зон, круглой или овальной формы.

Поверхность кожи в проплешинах при очаговой алопеции гладкая и может быть лишь слегка воспаленной.

Обычно проплешины не вызывают никакого физического дискомфорта. Только некоторые заболевшие люди сообщают о том, что очаги гнездной алопеции чешутся.

Примерно у 80% людей появляется только одна проплешина на голове или в другой области тела, у 12,5% появляются 2 проплешины (на голове или на голове и в другой области тела) и у 7,7% появляется больше 2 проплешин, расположенных только на голове или на голове и в другой области тела.

У некоторых людей очаговая алопеция может вызвать только выпадение ресниц или бровей с одной или обеих сторон.

Примерно у 10% людей очаговая алопеция вызывает не только выпадение волос, но и изменение ногтей (главным образом на пальцах рук): постепенно на ногтях появляются углубления, неровности, ногти мутнеют, могут выпасть, или становятся тонкими и деформируются.

Похожее на очаговую алопецию выпадение волос «очагами», «пятнами» или «проплешинами» может быть связано с другими причинами, в частности с грибковой инфекцией или с тем, что человек сам выдернул волосы.

Более популярное название грибковой инфекции способной вызвать выпадение волос это стригущий лишай . Отличительные особенности лишая это:

• Кожа в проплешинах может быть воспаленной (красной) и на ней могут быть ранки
• Проплешины могут сильно чесаться
• В проплешинах волосы не выпадают полностью, а как бы ломаются и остаются видны в виде коротких волосков или черных точек
• Подробное описание того какими еще симптомами может проявляться стригущий лишай и как можно вылечить эту инфекцию представлено в статье Стригущий лишай .

В тех случаях, когда волосы выдернул сам человек в проплешине можно заметить много оборванных волос, разной длины.

Что такое диффузная алопеция ареата?

Мы говорили о диффузной форме алопеция ареата в нашей статье , в которой мы описали все основные причины выпадения волос у взрослых и детей. В этой статье, в главе о Сильном выпадении волос у ЖЕНЩИН, которое продолжается уже более 6 месяцев подряд… мы показали, что причиной сильного и продолжительного выпадения волос у женщин может быть целый ряд причин, включая диффузную форму очаговой алопеции.

Термин «диффузная алопеция» был предложен врачами дерматологами-трихологами для описания случаев выпадения волос у женщин, при которых волосы выпадают на «всей голове», становятся более редкими, однако проплешины, на которых волос не было бы вообще не образуются. Исследование микроскопических образцов кожи взятых у женщин, столкнувшихся с такой проблемой, показали наличие изменений похожих на те, что происходят в очагах обычной очаговой алопеции.

В связи с этим исследователи предполагают, что, несмотря на отличия во внешних проявлениях, диффузная очаговая алопеция на самом деле является формой очаговой алопеции и для ее лечения можно использовать лекарства тормозящие работу клеток иммунной системы (средства с кортикостероидными гормонами).

Нужно ли обращаться к врачу? Чем опасна очаговая алопеция?

Несмотря на чрезвычайно неприятные косметические последствия, которые может спровоцировать очаговая алопеция, эта болезнь не представляет никакой угрозы для здоровья.

Тем не менее, если вы полагаете, что у вас или у вашего ребенка может быть гнездная алопеция будет правильно, если вы обратитесь к врачу дерматологу. Это поможет точно установить диагноз и определить, что нужно делать дальше. В частности может быть очень важным отличить очаговую алопецию от стригущего лишая, при котором человек не только нуждается в специальном лечении, но и может быть заразен для других людей.

Какие анализы и обследования может назначить врач, чтобы установить диагноз?

В большинстве случаев, для того чтобы установить диагноз врачу достаточно осмотреть область выпадения волос и расспросить о том, как развивалась проблема.

Чтобы уточнить диагноз врач может провести осмотр кожи головы с помощью , взять соскоб с кожи головы для исключения грибковой инфекции, а также назначить ряд анализов крови для исключения некоторых других болезней способных вызвать выпадение волос (сифилис, волчанка).

Какие причины вызывают гнездную алопецию?

Как мы уже говорили выше, точные причины развития этой болезни в настоящее время неизвестны.

Некоторые специалисты называют гнездную алопецию аутоиммунной болезнью и объясняют ее появление тем, что собственная иммунная система человека блокирует работу корней волос и иногда разрушает их. Тем не менее, эти предположения пока не имеют достаточных фактических доказательств и методы лечения подавляющие работу клеток иммунной системы не отличаются высокой эффективностью при всех формах этой болезни.

Может ли развитие очаговой алопеции быть связано со стрессом?

Некоторые люди, заболевшие очаговой алопецией, отмечают, что незадолго до выпадения волос они пережили более или менее сильный стресс, травму, были простужены или пережили какие-то другие трудности. Однако подробное изучение большого количества случаев этой болезни показало, что между подобными стрессовыми событиями и развитием гнездной алопеции, скорее всего не существует, никакой связи.

В любом случае, в настоящий момент нет никакой возможности заранее предугадать развитие очаговой алопеции и предотвратить ее развитие, избегая тех или иных ситуаций.

Очаговая алопеция заразна?

Эта болезнь НЕ заразна и не передается от человека к человеку.

Очаговая алопеция передается по наследству?

Да. Изучение истории жизни многих людей заболевших очаговой алопецией показывает, что это заболевание чаще развивается у людей, у родителей которых также были эпизоды этой болезни.

Чего ожидать в будущем: очаги выпадения волос будут расширяться? Волосы отрастут снова? Болезнь может повториться еще раз?

Развитие очаговой алопеции у разных людей происходит по-разному, и в настоящее время, нет никаких возможностей точно предсказать, как именно будет развиваться болезнь, будут ли очаги увеличиваться и отрастут ли волосы снова.

Статистическая обработка данных, собранных в ходе наблюдений за развитием болезни у разных людей показывает, что, у большинства людей (около 80%) у которых очаговое выпадение волос случается в первый раз, волосы полностью или почти полностью восстанавливаются в течение нескольких месяцев или 1 года. Тем не менее, почти у всех этих людей (90%) в будущем случаются новые эпизоды болезни, которые могут быть более тяжелыми и могут привести к постоянной потере волос.

Примерно в 18% случаев, болезнь развивается тяжело и, за несколько недель, месяцев или лет, приводит к значительному или полному выпадению волос только на голове или на голове, на лице и на теле. Вероятность восстановления волос в таком случае весьма низкая и составляет менее 10%.

В целом, в том, что касается вероятности восстановления волос после гнездной алопеции можно сказать следующее:

Чем массивнее выпадение волос в начале, тем меньше вероятность удовлетворительного восстановления в будущем и больше вероятность того что выпадение волос не только не прекратится, но и продолжится.

Облысение (лат. alopecia – лысость) – это заболевание, которое приводит к значительному поредению или полному исчезновению волосяного покрова с определенных участков головы или туловища. Нормой же является ежедневная потеря 50-150 волос.

В лечении облысения используется ряд методов, которые включают в себя медикаментозное лечение (применяется только для мужчин и не активизирует фолликулы, а только поддерживает волосы в текущем состоянии), лазерную терапию и хирургические операции по трансплантации здоровых фолликул из боковых и затылочной долей черепа. Первых два метода эффективны только в случаях систематического пожизненного применения, т.к. при прекращении лечения фолликулы и волосы приходят в исходное состояние, как и до терапии. В результате же операции, хорошие волосы могут сохраняться до конца жизни.

Причины выпадения волос может выявить врач трихолог или дерматолог и на основе полученных данных назначить методы лечения. К основным методам диагностики заболевания относятся:

• определение уровня мужских и женских гормонов,
• проведение полного анализа крови,
• пробы на инфекционные заболевания,
• соскоб шелушащихся и лысеющих участков кожи на грибки, лишаи и саркоидоз,
• биопсия,
• проба на легкость вытягивания волоса из фолликулы.

Разновидности облысения

• андрогенетическое облысение – облысение лобной и теменной областей у мужчин (95% случаев облысения) и поредение волос вдоль центрального пробора у женщин (20-90% случаев облысения)
• диффузное облысение характерно равномерным поредением волос в связи со сбоем цикла развития волос и волосяных фолликул. Обычно такой тип облысения является симптомом более серьезного заболевания организма. Различают два подвида диффузного облысения: телогеновое и анагеновое. После ликвидации причин выпадения волос при данной форме облысения, фолликулы восстанавливаются, а волосы отрастают через 4-9 месяцев.
• очаговое облысение возникает в результате гибели корней волос, атакованных иммунной системой. Чаще всего наблюдается один или несколько округлых очагов. В особо тяжелой форме наблюдается облысение по всему телу. В данной ситуации это происходит в результате аутоиммунного заболевания. Консервативным лечение является применение кортикостероидов в разных фармакологических формах: крем, таблетки, инъекции.
• рубцовое облысение – необратимое повреждение корней волос с образованием на их месте рубцов. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство по удалению рубцов с последующей трансплантацией волос.

Причины возникновения

В зависимости от вида облысения различаются и причинно-следственные связи его возникновения.

Так андрогенетическое облысение связано с:

• повреждением волосяных фолликул под воздействием тестостерона;
• поликистозом яичников;
• гиперплазией гипофиза;
• наследственной предрасположенностью.

Диффузное облысение возникает в результате:

• длительного нервного напряжения;
• гормонального сбоя в результате нарушения работы желез, приема гормональных препаратов или в период беременности;
• приема антидепрессантов, нейролептиков и антибиотиков;
• инфекционных заболеваний в острой форме и тяжелых хронических заболеваний;
• жестких диет на протяжении длительного периода, в рационе которых был недостаток витаминов и минералов;
• анорексии;
• воздействия на организм радиационного облучения;
• химиотерапии;
• отравления ядами.

Очаговое облысение может быть в результате:

• вакцинация;
• длительной терапии антибиотиками;
• анестезии, в том числе длительный наркоз (более 6 часов);
• вирусных заболеваний;
• стресса;
• самостоятельного вырывания волос на фоне психологических заболевании и расстройств.

Рубцовое облысение может возникать после:

• режущих, рваных и огнестрельных травм головы и других частей тела, где присутствует волосяной покров;
• перенесенных инфекций грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
• ожогов тепловых или химических.

Симптомы облысения

• выпадение большого количества волос;
• зуд лысеющих участков.

Облысение часто сопровождается дефицитом витаминов и микроэлементов. Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат большое количество витаминов А, группы В, С; минералов: цинк, алюминий, сера, марганец, кремний, йод, медь. Питание должно быть разнообразным и включать в свой состав молочные продукты, большое количество клетчатки, белков, полиненасыщенных жиров (омега 3; 6; 9).

Следует помнить, что переход на правильное питание не даст мгновенного результата. Это достаточно длительный процесс и первые результаты будут заметны только через 4-6 недель.

Полезные продукты

Источником жиров класса омега является жирные сорта рыбы, морские моллюски (устрицы , осьминог, кальмар), орехи (миндаль, кешью, пекан), соя и нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное).

Для здоровья и роста волос требуется витамин В12, который содержится в мясе, яйцах, лососе .

В рацион обязательно следует включать листовые и зеленые овощи, которые богаты легкоусвояемыми белками и углеводами (брокколи , шпинат, петрушка, лук порей и латук, мангольд, все сорта капусты). В качестве источника клетчатки следует употреблять морковь, свеклу, сельдерей, огурцы, баклажаны и кабачки.

Обеспечить достаточное количество цинка, биотина, железа и других микроэлементов помогут бобовые (фасоль, горох, соя, турецкий горох , чечевица, бобы). Для обеспечения организма витаминами группы В следует употреблять цельнозерновой хлеб и хлопья.

Дисбактериоз также может быть причиной выпадения волос, поэтому обязательно необходимо употреблять кисломолочные продукты с живыми лакто- и бифидобактериями (йогурт, сметана, кефир , сыворотка). Следует помнить, что эти продукты содержат кальций и казеин, которые придают волосам блеск, делают их более крепкими и блестящими.

Народные средства при облысении

Восстановить деятельность фолликул и укрепить волосы помогут отвар на основе лекарственных трав. Для приготовления настоя на основе лопуха следует измельчить 2-3 больших листа репейника, залить водой (1 л.), закипятить и проварить на небольшом огне в течение 5 минут. Перед ополаскиванием отвар остудить, а затем, наливая небольшими порциями на волосы, тщательно втирать в кожу головы. Проводить процедуру нужно не менее 3-х раз в неделю на протяжении 2-х месяцев.

В качестве восстанавливающей маски для волос можно воспользоваться смесью из меда (1 ст. л.), сока алоэ и чеснока (по 1 ст. л.), желтка одного куриного яйца. Все волосы следует поделить на пряди и массажными движениями втирать маску в кожу головы. Когда вся смесь будет распределена по волосам, нужно накрыть голову полиэтиленом и обмотать полотенцем. Держать маску нужно 30-40 минут. Повторять процедуру нужно 2 раза в неделю.

Опасные и вредные продукты при облысении

Причиной облысение может стать неправильное и нерегулярное питание. Из рациона при большом количестве выпадающих волос следует исключить:

• продукты фаст-фуда,
• заводские полуфабрикаты,
• быстрые углеводы (изделия из белой муки, сладкие десерты, фрукты).

Называют явление, при котором у человека выпадают волосы. Болезнь диагностируют у 2-4% больных, обращающихся к дерматологам. Наблюдается тенденция по увеличению количества больных этой патологией во всех странах мира. Болеют люди обоих полов, в любом возрасте, все чаще молодые люди и дети.

Причины возникновения алопеции окончательно не выяснены. Существуют различные взгляды относительно влияния нейротрофических сдвигов (стрессы, черепно-мозговые травмы), эндокринных факторов со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, обменных расстройств (дефицит железа, цинка, меди), а также аутоиммунных сдвигов и хронических очагов инфекций (кариес, хронический тонзиллит, гайморит, холецистит, хронические гинекологические болезни и т.п.). Определенное значение имеет генетическая предрасположенность, и когда в семейном анамнезе существовала аналогичная болезнь, то часто в таких случаях восстановить рост волос не удается.

Клиника очаговой алопеции характеризуется внезапным, незаметным для больного, без субъективных ощущений появлением очага облысения в виде круглого пятна, часто обнаруживают случайно. Границы очага четкие, кожа не изменена, блестит, шелушение отсутствует. По периферии очага в прогрессирующей стадии выявляют зону расшатанных волос, которые легко и безболезненно выдергиваются пучками. Очаг расширяется, могут появляться новые участки. Сливаясь, они образуют довольно большие участки облысения. Когда рост волос восстанавливается, то они сначала тонкие, депигментированные, впоследствии приобретают нормальный вид. Могут наблюдать и такую ситуацию, когда в одних очагах волосы начинают отрастать, а в других местах появляются новые очаги алопеции. При очаговой алопеции эпителиальный компонент волосков отделяется от соединительнотканных оболочек, нарушается его структура, луковица деформируется, сосочки атрофируются; наблюдается инфильтрация лимфоцитами, дегенерация нервно-рецепторного аппарата, количество волосяных фолликулов уменьшается.

Лентовидную форму очаговой алопеции также называют краевой, случается она преимущественно у детей. Первые очаги выпадения волос появляются в области затылка и висков, оттуда в виде полос распространяются по направлению к ушам. Течение болезни длительное, она чрезвычайно резистентная к терапии. Иногда может трансформироваться в тотальную алопецию.

Тотальной алопецией называют состояние, когда на голове выпадают все или почти все волосы, а также брови, ресницы, иногда наблюдают дистрофию ногтей. Это может произойти в течение нескольких дней, недель, месяцев, хотя начинается болезнь в большинстве случаев с появления одной или нескольких проплешин. Эта форма алопеции чрезвычайно резистентная к терапии, поэтому ее еще называют злокачественной. Больные подлежат всестороннему обследованию для выявления сопроводительной внутренней патологии.

Универсальной алопецией называют такую, когда очаги выпадения волос проявляются не только на голове и лице, но и на туловище, конечностях, в области лобка, под мышками. У больных в случаях длительного течения болезни развиваются вторичные невротические сдвиги, дистрофии ногтей.

Андрогенная алопеция - это прогрессирующее облысение, вызванное действием андрогенов на волосяные фолликулы (в 95% случаев), которое развивается у 25% людей (в абсолютном большинстве у мужчин) с наследственной предрасположенностью, преимущественно в пубертатном возрасте. В развитии этой патологии имеют значение такие механизмы:

• наследственные особенности волосяных фолликулов (наследование у мужчин аутосомно-доминантное, у женщин - аутосомно-рецессивное) - увеличение плотности андрогенных рецепторов;
• изменения метаболизма андрогенов - рост и выпадение волос регулируются дигидротестостероном, который образуется из тестостерона в тканях-мишенях, в данном случае в волосяных фолликулах головы, под влиянием 5-альфа-редуктазы; под влиянием этого гормона волосяные фолликулы на голове перерождаются и начинают продуцировать короткие и тонкие волосы, а затем фолликулы вообще атрофируются и волосы не растут.

У мужчин уровень тестостерона в крови выше, чем у женщин, поэтому мужчины болеют данной разновидностью алопеции чаще. У большинства больных с этой патологией других эндокринных нарушений нет. Андрогенную алопецию, вызванную лекарственными средствами, наблюдают у больных, леченных андрогенами или препаратами, которые проявляют андрогенное влияние.

Наблюдаются жалобы на поредение волос, образование залысин у мужчин в лобной области в виде буквы М, а затем и в теменной области. У женщин наблюдают интенсивное выпадение волос в теменной области. Возможны жалобы на зуд, болезненность, ощущение стягивания в области волосистой части головы, наличие жирной себореи. Волосы тонкие, укороченные, пушковые, со временем полностью выпадают. Кожа головы в области лысины гладкая, блестящая, волосяные фолликулы атрофированы. Волосяные фолликулы уменьшаются в размерах или атрофированы, большинство из них находится в стадии телогена.

Симптоматическая (телогановая) алопеция - это такое состояние, когда волосяной фолликул очень быстро переходит из стадии роста (анаген) в стадию покоя (телоген). В результате ежедневная потеря волос значительно увеличивается и наблюдают их значительное поредение. Способствующие факторы:

• беременность, закончившаяся родами или абортом;
• отмена гормональных контрацептивов или смена препарата;
• тяжелые травмы, в том числе хирургические вмешательства;
• строгая диета с быстрой потерей массы тела;
• тяжелые лихорадочные болезни (грипп, тиф, ветряная оспа, сепсис, рожа, системная красная волчанка, дерматомиозит и т.п.);
• прием некоторых категорий лекарств (бромокриптин, леводопа, пропранолол, циметидин, эналаприл, соли лития, антикоагулянты, тиреостатики, антималярийные, гризеофульвин, триамфеникол и др.);
• длительный наркоз;
• стрессы;
• недостаточность железа, цинка, витамина В12 вследствие различных причин (мальабсорбция, кровотечения, парентеральное питание).

После воздействия названных факторов усиленное выпадение волос наблюдается через 6-16 недель. Происходит равномерное поредение волос в области волосистой части головы. После проведения пальцами под небольшим давлением по волосистой части головы на них остается много волос. Кожа не изменена. Волосы, которые отрастают, сначала короткие, тонкие, заостренные. На ногтях могут появиться линии Бо - поперечные углубления. Патоморфологических изменений в коже нет.

Токсическая (анагеновая) алопеция - волосы перестают расти в стадии анагена и, пройдя катаген и телоген, быстро и интенсивно выпадают равномерно по всей волосистой части головы. В абсолютном большинстве случаев анагеновую алопецию вызывают противоопухолевые и другие лекарства или токсические вещества. Прогноз зависит от доз медикаментов, продолжительности их применения. В случае прекращения токсических воздействий волосы имеют тенденцию к восстановлению. Противоопухолевые препараты, которые могут вызвать анагеновую алопецию - блеомицин, винбластин, винкристин, дактиномицин, доксорубицин, тиофосфамид, метотрексат, митомицин, прокарбазин, фторурацил, циклофосфамид, цитарабин, этопозил и другие.

Алопеция пятнистая рубцовая развивается на фоне легкой эритемы появляются небольшие сгруппированные очаги выпадения волос диаметром 0,5-1 см с нечеткими и неправильными контурами. Впоследствии возникают новые очаги, они сливаются и формируются атрофические бляшки алопеции неправильной полициклической конфигурации, напоминающие кленовые листья. Кожа гладкая, бледная, блестящая, атрофическпя, слегка западает, волосяные фолликулы отсутствуют. Характерная особенность - рост сразу нескольких волосинок из одного фолликула. На фоне бляшек алопеции сохраняются отдельные волоски или пучки волос. После определенного периода прогрессирования процесс останавливается.

Как лечить алопеция?

При лечении очаговой алопеции необходимо учитывать возможные ее причины, наличие фоновых болезней, подлежащих санации очагов. Радикального лечения не существует. Лечение алопеции разделяют на общее и местное.

Общая терапия в стадии прогрессирования предусматривает применение седативных средств, а также небольших доз кортикостероидов (10-15 мг преднизолона) в течение 3-4 недель. Применение массивных доз стероидов не влияет на конечные результаты терапии и не решает вопрос. Во всех стадиях показана общеукрепляющее терапия:

• витамины А, Е, В6, В12, РР и другие,
• биостимуляторы - алоэ, экстракт плаценты, пантокрин, настойка аралии, лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка и другие.

Используют также ксантинола никотинат, теоницвет, андекалин, анаболические гормоны, препараты цинка (Цинктерал), препараты железа, меди, глицерофосфат кальция, глицирам и другие.

При наличии хронических очагов инфекции целесообразен короткий курс антибиотикотерапии.

Ограничиться только местной терапией можно в случаях наличия 1-2 очагов без признаков прогрессирования. Используют для втираний гидрокортизоновую и преднизолоновую мази, деперзолон, дермозолон, лоринден С и другие, настойку стручкового перца, для смазывания пасту Розенталя, для орошений хлорэтил.

Из физиотерапевтических методов используют криомассаж, эритемные дозы УФО, дарсонвализацию.

Подходы к обследованию и лечению лентовидной формы очаговой алопеции аналогичны выше перечисленным.

В лечении тотальной и универсальной алопеции предпочтение отдается общей терапии. В отдельных случаях восстановить рост волос не удается, однако в других отношениях пациенты остаются здоровыми. Алопеция не влияет на общее состояние, но создает косметическую проблему.

Лечение андрогенной алопеции антиандрогенами (спиронолактон, ципротерон, циметидин) эффективно только у женщин с андрогенной алопецией, обусловленной повышенной продукцией андрогенов надпочечниками. Для лечения мужчин с этой патологией они не пригодны. Местно назначается втирание 2%-го раствора миноксидила (Регейн) дважды в день пожизненно, комбинация миноксидила и изотретиноина. Возможна трансплантация волос, их берут с затылочной области и висков. Используют парики. Прогноз: алопеция прогрессирует медленно в течение месяцев и лет, остановить ее развитие очень трудно.

Лечение симптоматической алопеции не проводят, больным объясняют возможные причины выпадения волос, в тяжелых случаях с целью остановки процесса показаны большие дозы витаминов группы В, препараты кальция. Прогноз благоприятный, но в отдельных случаях алопеция может продолжаться и до года. Волосы полностью отрастают.

В стадии прогрессирования лечение пятнистой алопеции такое же, как и очаговой. На участках сложившейся алопеции рост волос восстановить невозможно, поскольку возникают необратимые атрофические изменения. В лечении используют витамины А, Е, группы В, роаккутан.

С какими заболеваниями может быть связано

Возникновение алопеции в каждом конкретном случае требует индивидуальной диагностики. Этиология этого заболевания в целом считается не до конца изученной, однако среди фоновых для алопеции заболеваний встречается широкое разнообразие дисфункций и нарушений:

• нейротрофические сдвиги - , ;
• эндокринные факторы со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, обменных расстройств (дефицит железа, цинка, меди, витаминов группы В);
• аутоиммунные сдвиги;
• хронические очаги инфекций - , хронические гинекологические болезни и т.п.;
• стремительное снижение массы тела;
• тяжелые лихорадочные болезни - , сепсис, и т.п.;
• отравления ртутью, пестицидами, таллием, бурой;
• хронический фолликулит волосистой части головы, абсцедирующий перифоликулит головы, ;
• ожоги волосистой части головы;
• рак, метастазы злокачественных опухолей;
• системная и дискоидная красная волчанка, локальная склеродермия;
• , амилоидоз;

Лечение алопеции в домашних условиях

Диагноз алопеция не является показанием для госпитализации, заболевание с переменной успешностью лечится в домашних условиях. Больному требуется консультация доктора, периодическое посещение профильного кабинета для вероятного пересмотра стратегии лечения. Если в ходе диагностики или лечения были выявлены системные нарушения или заболевания внутренних органов, являющиеся показанием для госпитализации, то проводится она по этой причине, а не из-за алопеции.

В домашних условиях пациент принимает назначенные врачом медикаменты - внутрь или местно. Рацион питания при очаговой алопеции должен включать в себя фасоль, горох, желток, плавленый сыр, печень, орехи, гречку и овсянку, которые богаты железом, цинком, медью.

Прогнозировать течение болезни практически невозможно. В одних случаях процесс ограничивается образованием 1-2 проплешин, останавливается и не прогрессирует, иногда наступает самовыздоровление. В других - процесс прогрессирует, возникают новые очаги алопеции, а в старых может наблюдаться восстановление роста волос. Редко процесс настолько быстро прогрессирует, что приводит к развитию тотальной алопеции.

Какими препаратами лечить алопеция?

При очаговой алопеции проводится местная обработка пораженных участков такими препаратами:

• настойку стручкового перца,
• паста Розенталя,

Для нормализации метаболизма при очаговой и телогановой алопеции:

• - препарат цинка, до 6 таблеток в сутки в течение 3 месяцев и более;
• препараты кальция;
• препараты железа;
• витамины группы В.

При андрогенной алопеции

• антиандрогены - перорально , ;
• местно - 2%-й раствора миноксидила (), комбинация и ; применяется пожизненно.

Лечение алопеции народными методами

Алопеция - заболевание часто с неуточненным происхождением, сложно поддающееся лечению. Традиционные методы устранения данной проблемы могут быть совмещены с рецептами народной медицины, о чем не лишне будет проконсультироваться со специалистом. При алопеции показано использование отваров лекарственных трав, которые укрепляют волосяную луковицу и стимулируют рост волос, некоторые из них могут нормализовать и внутренние процессы:

• в рамках общей терапии (для приема внутрь) применяются отвары хвоща, череды, тысячелистника, спорыша, крапивы;
• для местного использования можно применять сока лука и чеснока, настойки корня лопуха, хрена, отвары ромашки и других лекарственных трав.

Среди популярных рецептов:

• орехи - горсть очищенных грецких орехов истолочь в кашицу, соединить с 50 мл растительного масла, использовать для втирания в кожу головы;
• ива и лопух - в равных пропорциях соединить измельченные корни лопуха и кору ивы; 4 ст.л. смеси залить литром кипятка, спустя полчаса процедить, использовать для ополаскивания головы после мытья;
• горчица - 1 ст.л. горчицы растворить в литре воды, использовать для ополаскивания головы, после надеть полиэтиленовую шапочку, а спустя 20 минут прополоснуть проточной водой; проводить процедуру раз в две недели.

Лечение алопеции во время беременности

Нередко беременность становится фактором симптоматической алопеции. Коррекция гормонального фона в данном периоде не рекомендуется, допускается использование народных средств местно и витаминотерапия, коррекция режима дня и рациона питания. Типичной является ситуация, когда рост волос нормализуется после родов, однако может нарушится при повторной беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас алопеция

При диагностике алопеции важно определить ее разновидность, при возможности установить происхождение. Для этого происходит сбор анамнеза, проводятся анализы крови, в т.ч. на гормоны, больной обследуется на предмет наличия фоновых заболеваний.

Необходима дифференциальная диагностика очаговой алопеции с дерматофитией головы (наблюдаются воспалительные явления, шелушение, обломанные волосы, в которых обнаруживают мицелий грибов), трихотиломанией, сифилитической алопецией (очагов много, они маленькие, не сливаются, в них выпадают не все волосы, обнаруживается поредение, положительные серологические реакции на сифилис).